Cerebrovascular mortality: trend and seasonality in Brazilian capitals, 2000-2019 / Mortalidade cerebrovascular: tendência e sazonalidade nas capitais brasileiras, 2000-2019

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the trend and seasonality of cerebrovascular mortality rates in the adult population of Brazilian capitals from 2000 to 2019. METHODS This is an ecological and descriptive study of a time series of mortality due to cerebrovascular causes in adults (≥ 18 years) living in Brazilian capitals from 2000 to 2019, based on the Brazilian Mortality Information System. Descriptive statistical techniques were applied in the exploratory analysis of data and in the summary of specific, standardized rates and ratios by sociodemographic characteristics. The jointpoint regression model was used to estimate the trend of cerebrovascular mortality rates by gender, age groups, and geographic regions. The seasonal variability of rates by geographic regions was estimated using the generalized additive model by smoothing cubic splines. RESULTS People aged over 60 years comprised 77% of all cerebrovascular deaths. Women (52%), white individuals (47%), single people (59%), and those with low schooling (57%, elementary school) predominated in our sample. Recife (20/1,000 inhab.) and Vitória (16/1,000 inhab.) showed the highest crude mortality rates. Recife (49/10,000 inhab.) and Palmas (47/10,000 inhab.) prevailed after we applied standardized rates. Cerebrovascular mortality rates in Brazil show a favorable declining trend for adults of all genders. Seasonality influenced rate increase from July to August in almost all region capitals, except in the North, which rose in March, April, and May. CONCLUSIONS Deaths due to cerebrovascular causes prevailed in older single adults with low schooling. The trend showed a tendency to decline and winter, the greatest risk. Regional differences can support decision-makers in implementing public policies to reduce cerebrovascular mortality.

RESUMO OBJETIVO Avaliar a tendência e a sazonalidade das taxas de mortalidade cerebrovascular na população adulta das capitais brasileiras de 2000 a 2019. MÉTODOS Estudo ecológico e descritivo de séries temporais de mortalidade por causas cerebrovasculares em adultos (≥ 18 anos) residentes nas capitais do Brasil no período 2000-2019, obtidas do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Técnicas de estatística descritiva foram aplicadas na análise exploratória dos dados e no resumo de taxas específicas, padronizadas e razões por características sociodemográficas. A regressão de pontos de junção (jointpoint regression model) estimou a tendência das taxas de mortalidade cerebrovascular por sexo, grupos etários e regiões geográficas. A variabilidade sazonal por regiões geográficas das taxas foi estimada utilizando o modelo aditivo generalizado por meio de splines de suavização cúbica. RESULTADOS As pessoas maiores de 60 anos representaram 77% dos óbitos cerebrovasculares. Predominaram o sexo feminino (52%), a raça branca (47%), os solteiros (59%) e a baixa escolaridade (57%, ensino fundamental). As capitais Recife (20/1.000 hab.) e Vitória (16/1.000 hab.) apresentaram as maiores taxas brutas de mortalidade. Aplicando as taxas padronizadas Recife (49/10.000 hab.) e Palmas (47/10.000 hab.) prevaleceram. As taxas de mortalidade cerebrovascular no Brasil apresentam uma tendência favorável ao declínio em ambos os sexos e em adultos. A sazonalidade mostrou influenciar na elevação das taxas entre os meses de julho a agosto em quase todas as capitais das regiões, exceto na Norte, que se elevaram nos meses de março, abril e maio. CONCLUSÕES Os óbitos por causa cerebrovascular prevaleceram em pessoas idosas, solteiras e com baixa escolaridade. A tendência foi favorável ao declínio, sendo o inverno o período de maior risco. As diferenças regionais permitem subsidiar os tomadores de decisões em relação à implementação de políticas públicas para reduzir a mortalidade cerebrovascular.

Analysis of ocular emergencies in a reference eye center in Brazil / Análise das emergências oculares em um centro de referência oftalmológica no Brasil

ABSTRACT Purpose: To determine the incidence of ocular emergencies and patient profiles in a public health eye center in Brazil. Methods: The medical record database of the Fundação Altino Ventura, Recife, Brazil was retrospectively analyzed and included all patients assisted at the ophthalmic emergency room between January 2017 and January 2018. Medical records with incomplete data and outpatient complaints were excluded. For records with multiple visits, only the initial visit was considered. Results: In 1 year, 134,788 patients (mean age at admission: 38.7 ± 22 years; range: 0-99 years) were admitted at the emergency room of the Fundação Altino Ventura. The most frequent diagnoses were conjunctivitis (52,732 cases; 37.3%), blepharitis (7,213 cases; 5.1%), and corneal/conjunctival foreign body (6,925 cases; 4.9%). Corneal/conjunctival foreign body and ocular trauma had an eight- and two-fold higher incidence in male patients, respectively (both p<0.001). Female patients presented a two-fold higher incidence of trichiasis and blepharitis than males (p<0.001). Corneal/conjunctival foreign body and ocular trauma affected more patients in a productive age (>15 years), while corneal ulcers, blepharitis, and trichiasis affected more elderly patients. All diagnostic clusters (e.g., infectious diseases, ocular trauma, foreign bodies, retinopathies, eyelid disorders, corneal diseases, glaucomatous crisis, and neuroophthalmological diseases) were more common during the spring season (p<0.001). Conclusion: The most common ocular emergencies in the present study were infectious diseases and foreign body. However, the incidence of ophthalmological emergencies was influenced by the age and sex of patients, as well as the time of the year.

RESUMO Objetivo: Determinar a incidência de emergências oculares em um centro oftalmológico de referência no Brasil. Métodos: O banco de dados de prontuários da Fundação Altino Ventura, Recife, Brasil, foi analisado retrospectivamente e incluiu pacientes atendidos, entre janeiro de 2017 e janeiro de 2018, na sala de emergência oftalmológica. Foram excluídos os prontuários com dados incompletos e com quadros ambulatoriais. Apenas o primeiro atendimento na emergência foi considerado para análise. Resultados: Em um ano, 134.788 pacientes (idade média de 38,7 ± 22 anos [0-99 anos]) foram admitidos na emergência da Fundação Altino Ventura. Os diagnósticos mais frequentes foram conjuntivite (52.732 casos [37,3%]), blefarite (7.213 casos [5,1%]) e corpo estranho na córnea/conjuntiva (6.925 casos [4,9%]). Corpo estranho na córnea/conjuntiva e trauma ocular foram cerca de 8 vezes e 2 vezes mais incidente em indivíduos do sexo masculino, respectivamente (p<0,001 em ambos). Triquíase e blefarite afetaram ~2 vezes mais pacientes do sexo feminino, respectivamente (p<0,001 em ambos). Corpo estranho na córnea/conjuntiva e trauma ocular afetaram mais pacientes em idade produtiva (>15 anos), enquanto úlcera, blefarite e triquíase da córnea afetaram mais pacientes idosos. Todos os grupamentos de diagnóstico (doenças infecciosas, trauma ocular, corpos estranhos, retinopatias, doenças das pálpebras, doenças da córnea, crise glaucomatosa e doenças neurooftalmológicas) foram mais incidentes na primavera (valor de p<0,001). Conclusão: As emergências oftalmológicas mais comuns no presente estudo foram as doenças infecciosas e o corpo estranho. Porém, a incidência das emergências oculares são fluências pela faixa etária e gênero do paciente, além da época do ano.

Análise da sazonalidade da tuberculose nas capitais brasileiras e Distrito Federal, Brasil, no período de 2001 a 2019 / Analysis of the seasonality of tuberculosis in Brazilian capitals and the Federal District from 2001 to 2019 / Análisis de la estacionalidad de la tuberculosis en las capitales brasileñas y el Distrito Federal, Brasil, de 2001 a 2019

Existe uma limitação de trabalhos na literatura acerca da sazonalidade da tuberculose (TB) no hemisfério sul, o que torna necessário o preenchimento dessa lacuna de conhecimento para a região. O estudo objetiva analisar se existe sazonalidade da incidência de TB nas capitais brasileiras do Brasil e no Distrito Federal, por meio de um estudo ecológico de série temporal (2001-2019) dos casos da doença. Utilizou-se a base de 516.524 casos de TB do Ministério da Saúde. As capitais e o Distrito Federal foram distribuídos em cinco grupos, com base em indicadores sociais, carga da doença e classificação climática de Koppen. Avaliou-se a variação sazonal das notificações de TB e a amplitude sazonal por grupo. Identificou-se a presença da sazonalidade da TB no Brasil ao nível de significância de 1% em todos os grupos de capitais (teste de estabilidade assumida e Krusall-Wallis, p < 0,01) e, no teste combinado de sazonalidade, os grupos A, D e E de capitais mostraram presença de sazonalidade; e, provavelmente presentes, os grupos B e C. Os achados mostraram que é um desafio levantar os fatores sazonais subjacentes à sazonalidade da TB nas regiões tropicais do Hemisfério Sul: o clima pode não ser o fator subjacente mais relevante encontrado na sazonalidade da TB, mas sim a oferta e/ou procura por serviços de saúde.

The literature has few studies on the seasonality of tuberculosis (TB) in the southern hemisphere, entailing the fill of this knowledge gap. This study aims to analyze whether TB incidence in Brazilian capitals and the Federal District is seasonal. This is an ecological study of a time series (2001-2019) of TB cases, conducted with 26 capitals and the Federal District. The Ministry of Health database, with 516,524 TB cases, was used. Capitals and the Federal District were divided into five groups based on social indicators, disease burden, and the Koppen climate classification. The seasonal variation of TB notifications and group amplitude were evaluated. We found TB seasonality in Brazil with a 1% significance in all capital groups (Stability assumption and Krusall-Wallis tests, p < 0.01). In the combined seasonality test, capital groups A, D, and E showed seasonality, whereas groups B and C, its probability. Our findings showed that health service supply and/or demand - rather than climate - may be the most relevant underlying factor in TB seasonality. It is challenging to raise the other seasonal factors underlying TB seasonality in tropical regions in the Southern Hemisphere.

Son limitados los estudios que tratan de la estacionalidad de la tuberculosis (TB) en el hemisferio Sur, por lo que se hace necesario llenar esta laguna. Este estudio tiene como objetivo analizar si existe una estacionalidad en la incidencia de TB en las capitales brasileñas y en el Distrito Federal, Brasil. Estudio ecológico de series de tiempo (2001-2019) de casos de TB, realizado en 26 capitales brasileñas y el Distrito Federal. Se utilizó una base de datos con 516.524 casos de TB del Ministerio de Salud. Las capitales y el Distrito Federal se dividieron en cinco grupos, con base en indicadores sociales, carga de enfermedad y clasificación climática de Koppen. Se evaluaron la variación estacional de las notificaciones de TB y la amplitud estacional por grupo. La presencia de estacionalidad de la TB en Brasil fue identificada con un nivel de significación del 1% en todos los grupos de capitales (prueba de estabilidad supuesta y Kruskal-Wallis, p < 0,01), en la prueba de estacionalidad combinada, los grupos A, D y E de las capitales tuvieron la presencia de estacionalidad; y también es probable que haya estado presente en los grupos B y C. Los hallazgos demostraron que el clima puede no ser el factor subyacente más relevante encontrado en la estacionalidad de la TB, pero sí la oferta y/o demanda de servicios de salud, lo que muestra que es un desafío plantear los demás factores estacionales subyacentes a la estacionalidad de la TB en las regiones tropicales del Hemisferio Sur.

Avaliação de ultrafiltração como alternativa à flotação por ar dissolvido no pós-tratamento do efluente de lodos ativados — estudo em escala piloto na estação de tratamento de esgoto Brasília norte / Evaluation of ultrafiltration as an alternative to dissolved air flotation for the post-treatment of activated sludge effluent — pilot study in the Brasília norte wastewater treatment plant

RESUMO A melhoria da qualidade dos efluentes das estações de tratamento de esgotos Brasília Norte e Sul tornou-se premente após o corpo receptor dos seus efluentes, o lago Paranoá, passar a ser utilizado como manancial de abastecimento. Este trabalho apresenta estudo comparativo entre o tratamento terciário por ultrafiltração precedido por coagulação em escala piloto e a flotação por ar dissolvido existente na estação de tratamento de esgotos Brasília Norte. A instalação piloto de ultrafiltração e a flotação por ar dissolvido foram alimentadas pela mesma matriz, o efluente da etapa de lodos ativados das estações de tratamento de esgotos Brasília Norte, após coagulação. Foram avaliadas sete condições operacionais da instalação piloto de ultrafiltração variando-se a vazão, o tempo de operação entre limpezas e a duração da limpeza física. O comportamento operacional e a qualidade do efluente produzido foram monitorados. O aumento do fluxo do permeado (de 40,2 para 50,6 e 61,0 L.m−2.h−1) e do tempo de operação entre as limpezas (de 25 para 38 e 50 min), bem como a redução da duração da retrolavagem (de 80 para 60 e 30 s) resultaram em evolução mais intensa da pressão transmembrana. A ultrafiltração foi mais eficiente do que a flotação por ar dissolvido na remoção de turbidez, sólidos suspensos totais, demanda química de oxigênio e fósforo total, com ganho médio de remoção de 9,4, 13,0, 8,5 e 12,8%, respectivamente. Destaca-se a remoção de coliformes na ultrafiltração, 3,4 log superior à da flotação por ar dissolvido. A utilização da ultrafiltração como alternativa à flotação por ar dissolvido apresenta a vantagem de produzir efluente de melhor qualidade, particularmente no aspecto microbiológico, com menor flutuação da qualidade, porém o tratamento e a destinação do lodo produzido pela ultrafiltração devem ser equacionados.

ABSTRACT Improvement in the effluent quality of the Brasília Norte and Brasília Sul wastewater treatment plants became necessary after their effluent receiving body, Paranoá Lake, started being used as source of drinking water for the population of Brasília (Federal District, Brazil). This is a comparative study between the tertiary treatment with ultrafiltration membrane (pilot scale) and the existing dissolved air flotation of Brasília Norte wastewater treatment plant. Both ultrafiltration pilot plant and dissolved air flotation were fed with the same matrix, the effluent of the activated sludge stage of Brasília Norte wastewater treatment plants, after coagulation. Seven operational conditions were evaluated at ultrafiltration pilot plant, with variations in flow rate, time of operation between cleaning processes, and the duration of backwashing. The operational behavior and the quality of the produced effluent were monitored. The increase in permeate flux (from 40.2 to 50.6 and 61.0 L.m−2.h−1) and in the time of operation between cleaning processes (from 25 to 38 and 50 min), as well as the reduction of backwashing duration (from 80 to 60 and 30s), resulted in a more intense evolution of transmembrane pressure. Ultrafiltration was more efficient than dissolved air flotation in the removal of turbidity, total suspended solids, chemical oxygen demand, and total phosphorous, with average gain in removal of 9.4, 13.0, 8.5, and 12.8%, respectively. It is worth mentioning the removal of coliforms by ultrafiltration, which was, on average, 3.4 log higher than that by dissolved air flotation. The use of ultrafiltration as an alternative to dissolved air flotation has the advantage of producing better quality effluent, particularly regarding microbiological aspects, providing lower quality fluctuation; however, treatment and destination of the ultrafiltration waste must be considered.

Oceans, science, and universities: scientific study of the sea during the First Portuguese Republic / Oceanos, ciência e universidades: estudo científico do mar durante a Primeira República Portuguesa

Abstract Knowledge of the scientific study of the sea in the early twentieth century is essential to understand the process through which marine biology was institutionalised in Portugal. The first national biological stations were set up during the First Republic: the Estação de Zoologia Marítima da Foz in Porto, and the Aquário Vasco da Gama in Lisbon. This paper is a case study on the Estação da Foz, which played an important role by assisting the Zoology Institute at the Universidade do Porto in achieving its strategic objectives, and provides an understanding of the institutionalisation process for marine biology within a university context: its connection with teaching, research, the economy, and society.

Resumo O conhecimento do estudo científico oceanográfico do início do século XX é essencial para compreender o processo de institucionalização da biologia marinha em Portugal. As primeiras estações biológicas nacionais foram criadas durante a Primeira República: a Estação de Zoologia Marítima da Foz, no Porto, e o Aquário Vasco da Gama, em Lisboa. Este artigo é um estudo de caso sobre a Estação da Foz, que colaborou com o Instituto de Zoologia da Universidade do Porto no alcance de seus objetivos estratégicos, e aborda o processo de institucionalização da biologia marinha no contexto universitário: sua conexão com ensino, pesquisa, economia e sociedade.

Variação sazonal das atividades físicas e sedentárias de estudantes no semiárido baiano / Seasonal variation of physical activities and sedentary behaviors among schoolchildren

Este estudo analisou a variação sazonal das atividades físicas e dos comportamentos sedentários de uma amostra por conveniência de crianças e adolescentes, de uma escola pública no semiárido baiano (n = 462; 52,9% de meninos; 7-12 anos). Trata-se de um estudo longitudinal de um ano de seguimento. Atividades físicas e comportamentos sedentários foram relatados no questionário Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares (Web-CAAFE). As medidas repetidas foram realizadas no outono, inverno e primavera. Os desfechos avaliados foram: quantidade de atividades físicas diária (AFD) e de comportamentos sedentários (CS), frequências de atividades físicas leves (AFL), moderadas (AFM) e vigorosas (AFV ). Análises foram conduzidas via modelagem de equações de estimativa generalizada (GEE) (distribuição Poisson), com ajuste por temperatura ambiente e precipitação pluviométrica. Não houve variação sazonal estatisticamente significativa na AFD. No inverno, houve mais relatos de AFL (Coef² = 1,37; IC95%: 1,14-1,66) e de CS (Coef² = 1,16; IC95%: 1,05-1,29), enquanto AFV foram menos frequentes (Coef² = 0,83; IC95%: 0,71-0,97). AFV foram menos relatadas no outono (Coef² = 0,82; IC95%: 0,69-0,98). Sexo modificou o efeito das estações nas AFV, que entre meninos, ocorreram mais no outono (Coef² = 1,72 IC95%=1,16-2,56) e no inverno (Coef² = 1,84; IC95%: 1,26-2,69). Idade modificou efeito das estações sobre os CS. Durante o seguimento, houve mais CS na faixa etária 10-12 anos, porém, com diferença estatística significativa no outono e no início da primavera. O inverno favoreceu as AFL e os CS, mas restringiu as AFV, sobretudo entre meninas. Estudantes de 10-12 anos apresentaram mais CS, especialmente no outono e início da primavera

This one-year follow-up study analyzed the seasonal variation of physical activities and sedentary behaviors among children and adolescents, from public schools in the semiarid region of Bahia state (convenience sample, n = 462; 52.9% boys; 7-12 years). Physical activities and sedentary behaviors were reported in the Food Intake and Physical Activity of School Children Questionnaire ( WEB-CAAFE). Seasonal measure-ments were performed in fall, winter and spring. The outcomes were: daily amount of physical activities (DPA) and sedentary behaviors (SB), frequencies of light (LPA), moderate (MPA) and vigorous ( VPA) physical activities. The analyses were conducted via modeling of generalized estimation equations (GEE), with adjustment by temperature and rainfall. There was no statistically significant seasonal variation in DPA. During winter, there were more reports of LPA (Coef² = 1.37; 95%CI: 1.14-1.66) and SB (Coef² = 1.16; 95%CI: 1.05-1.29), while VPA was less frequent (Coef² = 0.83; 95%CI: 0.71-0.97). VPA occurred less in the fall (Coef² = 0.82; 95%CI: 0.69-0.98). Sex modified the effect of seasons on VPA: among boys, VPA occurred more frequently in the fall (Coef² = 1.72; 95%CI: 1.16-2.56) and winter (Coef² = 1.84; 95%CI: 1.26-2.69). Age modified the effect of the seasons on the SB: there were more SB in the 10-12 years age group, however, with a statistically significant difference only in the fall and early spring. LPA and SB increased during winter, but VPA decreased, especially among girls. Students aged 10-12 years had more SB in the fall and early spring

Caminhos para viabilização da convergência de interesses na despoluição do Rio Guandu, Rio de Janeiro, Brasil / Paths to convergence of interests in depollution of the Guandu River in Rio de Janeiro, Brazil / Caminos para hacer viable la convergencia de intereses en la descontaminación del Río Guandú, Río de Janeiro, Brasil

Resumo: Em janeiro de 2020, a população da Região Metropolitana do Rio de Janeiro, Brasil, foi submetida a uma deterioração da qualidade da água, causada pela presença de geosmina, que comprometeu o processo de tratamento de água da Estação de Tratamento de Água do Guandu, único manancial desta região. Esse fenômeno é consequência da falta de investimento em esgotamento sanitário ao longo da bacia do Rio Guandu, que antes afetava apenas a população predominantemente de baixa renda. Este artigo objetiva identificar o papel e a atuação dos diferentes atores sociais, por meio da adoção da metodologia de Integração Sistêmica, para viabilizar a convergência de interesses destes atores no sentido de priorizar e concretizar a despoluição do Rio Guandu. Foram segregados dois grupos: aqueles que devem trabalhar articuladamente para o sucesso do empreendimento, composto por todos os órgãos de planejamento, operação, regulação e fiscalização, e os atores capazes de alavancar politicamente e viabilizar sua realização, que são os influentes setores sociais, políticos, econômicos e midiáticos. Chegou-se ao entendimento de que a crise de abastecimento de água pode se repetir sazonalmente caso nada seja feito, podendo este ser o elemento capaz de prover a nunca antes alcançada convergência de interesses dos setores influentes para realizar o investimento em infraestrutura de esgotamento sanitário que reverta a degradação da bacia, requisito para resolver a crise de água no Rio de Janeiro.

Abstract: In January 2020, the population of Greater Metropolitan Rio de Janeiro, Brazil, suffered deterioration in the quality of the public water supply, caused by the presence of geosmin, which compromised the water treatment process at the Guandu Water Treatment Plant, the only water source in the region. The phenomenon results from lack of investment in sewage infrastructure in the Guandu River Basin, which previously affected only the predominantly low-income population. The article aims to identify different social actors' roles and actions, using the Systemic Integration methodology, to allow convergence of their interests for prioritizing and achieving depollution of the Guandu River. Two distinct groups were identified: those who need to collaborate to achieve success with the initiative, consisting of planning, operations, and inspection agencies, and actors capable of politically leveraging and enabling the initiative, namely influential social, political, economic, and media sectors. In conclusion, the water supply crisis may recur seasonally if nothing is done and may thus be the element capable of leading to a convergence of interests among influential sectors for investment in sewage infrastructure to reverse the river basin's degradation, a requirement to solve the water crisis in Rio de Janeiro.

Resumen: En enero de 2020, la población de la Región Metropolitana de Río de Janeiro, Brasil, estuvo afectada por un deterioro de la calidad del agua, causada por la presencia de geosmina, que comprometió el proceso de tratamiento de agua de la Estación de Tratamiento de Agua del Guandú, único manantial de esa región. Este fenómeno es consecuencia de la falta de inversión en el alcantarillado sanitario, a lo largo de la cuenca del Río Guandú, que antes afectaba solamente a la población predominantemente de baja renta. El objetivo de este artículo fue identificar el papel y la actuación de los diferentes actores sociales, mediante la adopción de la metodología de integración sistémica, para viabilizar la convergencia de intereses de estos actores, en el sentido de priorizar y concretizar la descontaminación del Río Guandú. Fueron diferenciados dos grupos: aquellos que deben trabajar coordinadamente para el éxito de la empresa, compuesto por todos los órganos de planificación, operación, regulación y fiscalización, y los actores capaces de impulsar políticamente y viabilizar su realización, que son los influyentes sectores sociales, políticos, económicos y mediáticos. Se llegó al compromiso de que la crisis de abastecimiento de agua puede repetirse estacionalmente, en caso de que no se haga nada, y puede ser el elemento capaz de conseguir la nunca antes alcanzada convergencia de intereses de los sectores influyentes para realizar la inversión en infraestructura de alcantarillado sanitario que revierta la degradación de la bahía, requisito para resolver consecuentemente la crisis de agua en Río de Janeiro.

Impacto do efeito calendário na morbimortalidade por causas externas em municípios turísticos no Estado de São Paulo, Brasil, no período de 2004 a 2014 / Impact of calendar effect on morbidity and mortality from external causes in tourist towns in the State of São Paulo, Brazil, from 2004 to 2014 / Impacto del efecto calendario en la morbimortalidad por causas externas en municipios turísticos en el Estado de São Paulo, Brasil, durante el período de 2004 a 2014

O objetivo desta pesquisa é analisar a associação de variações temporais dos agravos e das mortes por causas externas com períodos de maior fluxo de visitantes em municípios turísticos do litoral de São Paulo, Brasil, no período de 2004 a 2014. Trata-se de um estudo ecológico, de séries temporais diárias e mensais, baseado nos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) no período de 1º de janeiro de 2004 a 31 de dezembro de 2014, tendo como unidades de análise os quatro municípios do litoral norte do Estado de São Paulo. Modelos de regressão binomial negativa foram ajustados para o desfecho que representou o número de ocorrências de internações hospitalares e/ou óbitos por causas externas, tendo como preditores as variáveis de calendário (dias da semana, feriados, mês e ano de ocorrência). Os feriados de Ano Novo, Carnaval, Tiradentes e Proclamação da República destacaram-se com médias iguais ou superiores a 5 desfechos por dia. Dentre os dias da semana, a segunda-feira e o domingo apresentaram as maiores médias. Levando em consideração todos os preditores, verifica-se maior tendência de ocorrência dos desfechos na segunda-feira (OR = 1,11; IC95%: 1,05-1,18), nos feriados de Ano Novo (OR = 1,44; IC95%: 1,19-1,74) e Proclamação da República (OR = 1,49; IC95%: 1,13-1,94) e nos meses de janeiro (OR = 1,11; IC95%: 1,02-1,20) e fevereiro (OR = 1,13; IC95%: 1,04-1,23). A morbidade e a mortalidade por causas externas nos municípios estudados foram maiores no período de maior movimentação de turistas, subsidiando a estruturação do atendimento destas lesões e as ações de prevenção e de promoção de saúde direcionadas para este grupo de causas.

This study aims to analyze the association between temporal variations in injuries and deaths from external causes and periods of greater flow of visitors in tourist municipalities (counties) on the coastline of the state of São Paulo, Brazil, from 2004 to 2014. This is an ecological study of daily and monthly time series based on data from the Brazilian Mortality Information System (SIM) and Brazilian Hospital Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIH/SUS) from January 1, 2004, to December 31, 2014, using as the analytical units the four municipalities on the northern coast of the State of São Paulo. Negative binomial regression models were adjusted for the outcome that represented the number of hospital admissions and/or deaths from external causes, with calendar variables as predictors (days of the week, holidays, month, and year of occurrence). The Brazilian holidays New Year's Day, Carnival, Tiradentes, and Proclamation of the Republic stood out with mean numbers greater than or equal to 5 outcomes per day. Among the days of the week, Monday and Sunday had the highest mean numbers. Considering all the predictors, there was a higher tendency to the occurrence of outcomes on Monday (OR = 1.11; 95%CI: 1.05-1.18), New Year's Day (OR = 1.44; 95%CI: 1.19-1.74), and Proclamation of the Republic Day (OR = 1.49; 95%CI: 1.13-1.94) and in the months of January (OR = 1.11; 95%CI: 1.02-1.20) and February (OR = 1.13; 95%CI: 1.04-1.23). Morbidity and mortality from external causes in these tourist towns were higher in the period with the greatest flow of tourists, emphasizing the need to organize care for these injuries, alongside measures for prevention and health promotion targeted to this group of causes.

El objetivo de esta investigación es analizar la asociación de variaciones temporales en enfermedades y muertes por causas externas, durante períodos de mayor flujo de visitantes en municipios turísticos del litoral de São Paulo, Brasil, durante el período de 2004 a 2014. Se trata de un estudio ecológico, de series temporales diarias y mensuales, basado en los datos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) y Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SIH/SUS), durante el período del 1º de enero de 2004 al 31 de diciembre de 2014, teniendo como unidades de análisis los cuatro municipios del litoral norte del Estado de São Paulo. Modelos de regresión binomial negativa se ajustaron al resultado que representó el número de ocurrencias de internamientos hospitalarios y/u óbitos por causas externas, teniendo como predictores variables de calendario (días de la semana, festivos, mes y año de ocurrencia). Los festivos de Año Nuevo, Carnaval, Tiradentes y Proclamación de la República se destacaron con medias iguales o superiores a 5 resultados por día. Entre los días de la semana, el lunes y el domingo presentaron las mayores medias. Teniendo en consideración todos los predictores, se verifica una mayor tendencia de ocurrencia de los resultados: los lunes (OR = 1,11; IC95%: 1,05-1,18), festivo de Año Nuevo (OR = 1,44; IC95%: 1,19-1,74) y Proclamación de la República (OR = 1,49; IC95%: 1,13-1,94) y, en los meses de enero (OR = 1,11; IC95%: 1,02-1,20) y de febrero (OR = 1,13; IC95%: 1,04-1,23). La morbilidad y mortalidad por causas externas en los municipios estudiados fueron mayores en el período de mayor movimiento de turistas, apoyando la organización de la atención a esas lesiones, así como acciones de prevención y promoción de salud dirigidas hacia este grupo de causas.

Impacto do efeito calendário na morbimortalidade por causas externas em municípios turísticos no Estado de São Paulo, Brasil, no período de 2004 a 2014 / Impact of calendar effect on morbidity and mortality from external causes in tourist towns in the State of São Paulo, Brazil, from 2004 to 2014 / Impacto del efecto calendario en la morbimortalidad por causas externas en municipios turísticos en el Estado de São Paulo, Brasil, durante el período de 2004 a 2014

O objetivo desta pesquisa é analisar a associação de variações temporais dos agravos e das mortes por causas externas com períodos de maior fluxo de visitantes em municípios turísticos do litoral de São Paulo, Brasil, no período de 2004 a 2014. Trata-se de um estudo ecológico, de séries temporais diárias e mensais, baseado nos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) no período de 1º de janeiro de 2004 a 31 de dezembro de 2014, tendo como unidades de análise os quatro municípios do litoral norte do Estado de São Paulo. Modelos de regressão binomial negativa foram ajustados para o desfecho que representou o número de ocorrências de internações hospitalares e/ou óbitos por causas externas, tendo como preditores as variáveis de calendário (dias da semana, feriados, mês e ano de ocorrência). Os feriados de Ano Novo, Carnaval, Tiradentes e Proclamação da República destacaram-se com médias iguais ou superiores a 5 desfechos por dia. Dentre os dias da semana, a segunda-feira e o domingo apresentaram as maiores médias. Levando em consideração todos os preditores, verifica-se maior tendência de ocorrência dos desfechos na segunda-feira (OR = 1,11; IC95%: 1,05-1,18), nos feriados de Ano Novo (OR = 1,44; IC95%: 1,19-1,74) e Proclamação da República (OR = 1,49; IC95%: 1,13-1,94) e nos meses de janeiro (OR = 1,11; IC95%: 1,02-1,20) e fevereiro (OR = 1,13; IC95%: 1,04-1,23). A morbidade e a mortalidade por causas externas nos municípios estudados foram maiores no período de maior movimentação de turistas, subsidiando a estruturação do atendimento destas lesões e as ações de prevenção e de promoção de saúde direcionadas para este grupo de causas.

This study aims to analyze the association between temporal variations in injuries and deaths from external causes and periods of greater flow of visitors in tourist municipalities (counties) on the coastline of the state of São Paulo, Brazil, from 2004 to 2014. This is an ecological study of daily and monthly time series based on data from the Brazilian Mortality Information System (SIM) and Brazilian Hospital Information System of the Brazilian Unified National Health System (SIH/SUS) from January 1, 2004, to December 31, 2014, using as the analytical units the four municipalities on the northern coast of the State of São Paulo. Negative binomial regression models were adjusted for the outcome that represented the number of hospital admissions and/or deaths from external causes, with calendar variables as predictors (days of the week, holidays, month, and year of occurrence). The Brazilian holidays New Year's Day, Carnival, Tiradentes, and Proclamation of the Republic stood out with mean numbers greater than or equal to 5 outcomes per day. Among the days of the week, Monday and Sunday had the highest mean numbers. Considering all the predictors, there was a higher tendency to the occurrence of outcomes on Monday (OR = 1.11; 95%CI: 1.05-1.18), New Year's Day (OR = 1.44; 95%CI: 1.19-1.74), and Proclamation of the Republic Day (OR = 1.49; 95%CI: 1.13-1.94) and in the months of January (OR = 1.11; 95%CI: 1.02-1.20) and February (OR = 1.13; 95%CI: 1.04-1.23). Morbidity and mortality from external causes in these tourist towns were higher in the period with the greatest flow of tourists, emphasizing the need to organize care for these injuries, alongside measures for prevention and health promotion targeted to this group of causes.

El objetivo de esta investigación es analizar la asociación de variaciones temporales en enfermedades y muertes por causas externas, durante períodos de mayor flujo de visitantes en municipios turísticos del litoral de São Paulo, Brasil, durante el período de 2004 a 2014. Se trata de un estudio ecológico, de series temporales diarias y mensuales, basado en los datos del Sistema de Información sobre Mortalidad (SIM) y Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud (SIH/SUS), durante el período del 1º de enero de 2004 al 31 de diciembre de 2014, teniendo como unidades de análisis los cuatro municipios del litoral norte del Estado de São Paulo. Modelos de regresión binomial negativa se ajustaron al resultado que representó el número de ocurrencias de internamientos hospitalarios y/u óbitos por causas externas, teniendo como predictores variables de calendario (días de la semana, festivos, mes y año de ocurrencia). Los festivos de Año Nuevo, Carnaval, Tiradentes y Proclamación de la República se destacaron con medias iguales o superiores a 5 resultados por día. Entre los días de la semana, el lunes y el domingo presentaron las mayores medias. Teniendo en consideración todos los predictores, se verifica una mayor tendencia de ocurrencia de los resultados: los lunes (OR = 1,11; IC95%: 1,05-1,18), festivo de Año Nuevo (OR = 1,44; IC95%: 1,19-1,74) y Proclamación de la República (OR = 1,49; IC95%: 1,13-1,94) y, en los meses de enero (OR = 1,11; IC95%: 1,02-1,20) y de febrero (OR = 1,13; IC95%: 1,04-1,23). La morbilidad y mortalidad por causas externas en los municipios estudiados fueron mayores en el período de mayor movimiento de turistas, apoyando la organización de la atención a esas lesiones, así como acciones de prevención y promoción de salud dirigidas hacia este grupo de causas.

Seasonal variation of vitamin D among healthy adult men in a subtropical region

SUMMARY OBJECTIVE: To evaluate seasonal variation of 25(OH)vitamin D [25(OH)D3] levels, and factors associated with it, in healthy adult men, who exercised outdoors for 50 min., at least twice a week, from 10AM to 4PM, in a Brazilian semitropical region. METHODS: Blood samples were collected at the end of each season for 25(OH)D3, measured by liquid chromatography with tandem mass spectrometry. Ultraviolet irradiation was estimated by radiometer, calculating the daily photobiological response to vitamin D synthesis in human skin (D-VitD). The prevalence of 25(OH)D3 <20ng/mL changed with the seasons (p=0.000): 8.7% (n=6/69), 1.5% (n=1/66), 0 (n=0/64), and 21.7% (n=13/60), respectively, at the end of winter, spring, summer, and autumn. The prevalence, adjusted for multiple comparisons, was higher in winter than summer (p=0.026), and in autumn than spring (p=0.001) and summer (p=0.000). There were no associations of 25(OH) D3 levels with BMI (p=0.207), body fat (p=0.064), and phototype (p=0.485), in univariate analysis. It was associated with D-VitD in the 30 days before blood sampling (p=0.000), after adjustment to body fat. The prevalence of 25(OH)D3 <30ng/mL varied seasonally (p=0.000): 69.6% (n=48/69), 68.2% (n=45/66), 43.8% (n=28/64), and 88.4% (n=53/60), respectively, in winter, spring, summer, and autumn. CONCLUSIONS: In a Brazilian subtropical region, a seasonal variation in 25(OH)D3 was observed in healthy adult males, although they spent at least 50 min outdoors twice a week, wearing shorts and T-shirts. 25(OH)D3 <20ng/mL was 21.7% in autumn; D-vitD 30 days prior to blood sampling was the only factor independently associated with 25(OH)D3 levels.

RESUMO OBJETIVOS: Avaliar a sazonalidade da 25(OH)vitamina D3 [25(OH)D3] e fatores associados em homens adultos saudáveis, que se exercitavam ao ar livre pelo menos 50 min duas vezes por semana, das 10 às 16h, em uma região subtropical. MÉTODOS: Sangue foi colhido no fim das estações para medir 25(OH)D3, por cromatografia líquida em tandem com espectroscopia de massas. A radiação ultravioleta foi estimada por radiômetro, calculando diariamente a resposta fotobiológica para sintetizar vitamina D na pele humana (D-VitD). RESULTADOS: A prevalência de 25(OH)D3 <20ng/mL foi sazonal (p=0.000): 8.7% (n=6/69), 1.5% (n=1/66), 0% (n= 0/64), e 21.7% (n=13/60), respectivamente, no final do inverno, primavera, verão e outono. A prevalência, ajustada para comparações múltiplas, foi maior no inverno do que no verão (p=0.026) e no outono do que na primavera (p=0.001) e verão (p=0.000). A 25(OH)D3 não se associou com o índice de massa corporal (p=0.207), gordura corporal (p=0.064) ou fototipo (p=0.485), na análise univariada. Associou-se à D-VitD nos 30 dias antes da coleta de sangue (p=0.000), ajustada para gordura corporal. Houve sazonalidade na prevalência de 25(OH)D3 <30ng/mL (p=0.000): 69.6% (n=48/69), 68.2% (n=45/66), 43.8% (n=28/64), e 88.4% (n=53/60), respectivamente, no inverno, primavera, verão e outono. CONCLUSÕES: Em uma região subtropical, houve sazonalidade na 25(OH)D3 em homens adultos, saudáveis, embora se exercitassem ao ar livre pelo menos 50 minutos duas vezes por semana, usando shorts e camiseta. 25(OH)D3 <20ng/mL foi 21.7% no outono e a D-vitD 30 dias antes da coleta do sangue foi o único fator associado de modo independente à 25(OH)D3.

Estudo da biodegradabilidade de fluoroquinolona por meio da utilização de biomassas aeróbias e anaeróbias / Study of fluoroquinolone biodegradability by using aerobic and anaerobic biomass

RESUMO Os antibióticos como o norfloxacino constituem os fármacos mais utilizados na Medicina, com consumos expressivos no mundo todo. Por ser quimicamente estável, após sua administração a maior parte do fármaco é excretada de forma inalterada e, geralmente, é removida apenas parcialmente nas estações de tratamento de esgoto (ETEs). Assim, o presente trabalho buscou avaliar a eficiência dos processos biológicos na remediação de norfloxacino investigando os mecanismos de remoção envolvidos. O objetivo foi verificar a biodegradabilidade do fármaco e sua toxicidade. Para realização dos ensaios de biodegradabilidade, coletaram-se lodos na ETE Arrudas (Sabará, Minas Gerais) dos processos de tratamento com lodos ativados, reatores upflow anaerobic sludge blanket (UASB) e biodigestor anaeróbio. Reatores em escala de bancada foram montados com lodo aclimatado e não aclimatado. Amostras tiveram a biodegradabilidade acompanhada por meio da determinação do carbono orgânico total e da absortividade molar do norfloxacino por espectrofotometria de UV/Vis. Determinou-se a toxicidade por intermédio de ensaios com a bactéria Aliivibrio fischeri. Entre as biomassas utilizadas, a mais eficiente na remoção do norfloxacino foi advinda dos reatores UASB (23%), seguida do biodigestor anaeróbio (18%) e, então, dos lodos ativados (13%). Quanto à ecotoxicidade, a degradação anaeróbia promoveu a eliminação da toxicidade do antibiótico, enquanto com relação à degradação aeróbia os efluentes gerados permanecem tóxicos.

ABSTRACT Antibiotics, such as norfloxacin, are the most widely used drugs in medicine, with significant consumption in the world. By being chemically stable, most of the drug is excreted unchanged after administration, and is generally only partially removed in the sewage treatment plants (STPs). Thus, the efficiency of biological processes in the remediation of norfloxacin was investigated by the present work, verifying the removal mechanisms involved. Its objective was to verify the drug's biodegradability and toxicity. In order to perform biodegradability tests, sludges were collected in Arrudas STP (Sabara, Minas Gerais) from the treatment processes with activated sludge, upflow anaerobic sludge blanket (UASB) reactors and anaerobic biodigester. Bench-scale reactors were assembled with acclimatized and non-acclimatized sludge. Samples had their biodegradability monitored by determination of total organic carbon and norfloxacin molar absorptivity by UV/Vis spectrophotometry. The toxicity was determined by tests with Aliivibrio fischeri. Among the used biomass, UASB reactors was the most efficient in removing norfloxacin (23%), followed by anaerobic biodigester (18%), and activated sludge (13%). Regarding ecotoxicity, the anaerobic degradation promoted the elimination of antibiotic toxicity, while with aerobic degradation, the effluents generated remained toxic.

Influência da sazonalidade sobre a qualidade do leite do gado Jersey zootecnicamente controlado no Rio Grande do Sul / Seasonality influence on dairy quality of Jersey catlle under zootechnical control at Rio Grande do Sul

O Rio Grande do Sul apresenta as quatro estações bem definidas, e clima não tropical. Sendo assim, os padrões produtivos encontrados na região, tendem a não ser os mesmos encontrados no restante do país. Sob esta ótica, buscou-se levantar informações de produção e qualidade do leite encontrado nas propriedades sulinas que fazem uso da raça Jersey. Através dessa raça sabidamente diferenciada pela qualidade do seu leite, objetivou-se verificar seu desempenho médio ao longo das estações do ano, e checando se a mesma consegue suprir as demandas de legislação brasileira. Verificou-se que a mesma é geneticamente capaz de cumprir as novas demandas estabelecidas para qualidade de leite, e que apesar da influência sazonal negativa sobre seu desempenho, há genótipo suficiente para garantir qualidade à matéria prima durante todo ano.

Avaliação da influência do ciclo lunar e da sazonalidade na prematuridade e na rotura prematura de membranas / Evaluate the influence of the lunar cycle and seasonality on the occurrence of premature rupture of membranes and preterm labor

O ciclo lunar sempre foi alvo de crenças populares, principalmente relacionado a ocorrência de maior número de nascimentos durante a fase de lua cheia. Influências externas como baixa pressão atmosférica estão ligadas à rotura de membrana corioamniótica e parece existir um mecanismo biológico para o desencadeamento do trabalho de parto prematuro. Este estudo tem como objetivo estudar a influência do ciclo lunar e da sazonalidade na ocorrência de rotura prematura de membranas e de trabalho de parto prematuro. Realizado um estudo transversal envolvendo dados do livro de partos de uma maternidade localizada no sul do Brasil por um período de 4 anos, totalizando 13.291 nascimentos. Utilizados dois sites, um para estimativa do ciclo lunar à época do nascimento e outro para determinar o dia da semana. Um banco de dados foi criado e exportado para o SPSS18.0 onde foi analisado. Utilizada a análise de Poisson. As variáveis que apresentaram p < 0,25 foram incluídas em uma análise multivariada para observar a independência das associações. A significância estatística estabelecida foi p < 0,05. Houveram maior prevalência de nascimentos durante a fase de lua crescente, meses de novembro e junho, estação de verão e terças-feiras. Encontrada associação estatisticamente significativa entre rotura prematura de membranas, mês de outubro e sexta-feira. Não encontrou-se associação entre a fase do ciclo lunar com rotura prematura de membranas e prematuridade, assim como, fatores sazonais e prematuridade. Observou-se menor prevalência de rotura prematura de membranas no mês de outubro e na sexta feira.

The lunar cycle has always been the target of popular beliefs, mainly related to the occurrence of more births during the full moon phase. External influences such as low atmospheric pressure are associated with rupture of the chorioamniotic membrane and there seems to be a biological mechanism for the onset of preterm labor. This study aims to study the influence of the lunar cycle and seasonality on the occurrence of premature rupture of membranes and preterm labor. A cross-sectional study was carried out involving data from the birth book of a maternity unit located in the south of Brazil for a period of 4 years, totaling 13,291 births. Two sites were used, one to estimate the lunar cycle at the time of birth and another to determine the day of the week. A database was created and exported to SPSS18.0 where it was parsed. Poisson analysis was used. The variables that presented p <0.25 were included in a multivariate analysis to observe the independence of the associations. Statistical significance was set at p <0.05. There was a higher prevalence of births during the growing moon phase, months of November and June, summer season and Tuesday. We found a statistically significant association between premature rupture of membranes, from October to Friday. There was no association between the lunar cycle phase with premature rupture of membranes and prematurity, as well as seasonal factors and prematurity. It was observed a lower prevalence of premature rupture of membranes in the month of October and on Friday.

Sazonalidade nas notificações de dengue das capitais da Amazônia e os impactos do El Niño/La Niña / Seasonality of dengue reporting in state capitals in the Brazilian Amazon and impacts of El Niño/La Niña / Estacionalidad en las notificaciones de dengue de las capitales de la Amazonia y los impactos de El Niño/La Niña

Resumo: A dinâmica de transmissão da dengue é multifatorial e envolve aspectos socioeconômicos, ecológicos e ambientais, sendo este último intimamente relacionado às condições climáticas locais que interferem no ciclo reprodutivo dos vetores da doença. Por sua vez, o clima é dependente dos mecanismos oceânicos tropicais, a exemplo das fases de El Niño/La Niña sobre o Pacífico. O presente trabalho contribui com esta temática e reporta as correlações entre o índice MEI (Multivariate ENOS Index) do Pacífico e o número de casos notificados de dengue em sete capitais da Amazônia brasileira, no período de 2001 a 2012. Além disso, investiga-se o padrão de sazonalidade (médias trimestrais) dos casos de dengue ao longo da região. As evidências de que o fenômeno El Niño/La Niña provoca redução/aumento no padrão pluviométrico local é consistente com o número menor/maior de casos notificados de dengue na maior parte das capitais amazônicas, cujo resultado foi comprovado pelas correlações negativas estatisticamente significantes encontradas para Manaus (Amazonas), São Luís (Maranhão), Belém (Pará) e Palmas (Tocantins). As médias dos 12 anos (2001/2012) revelaram a presença de sazonalidade pronunciada na incidência de dengue na maioria das capitais, com picos acentuados de janeiro a março [Rio Branco (Acre), Manaus, Belém e Palmas] e de abril a junho (São Luís), correspondendo em torno de 50% a 70% do total anual. As localidades mais ao norte [Boa Vista (Roraima) e Macapá (Amapá)] revelaram registro da dengue ao longo de todos os trimestres do ano, não apresentando sazonalidade acentuada.

Abstract: The dynamics of dengue transmission are multifactorial and involve socioeconomic, ecological, and environmental aspects, the latter being closely related to local climatic conditions that affect the vector's reproductive cycle. Climate depends in turn on tropical oceanic mechanisms such as phases of El Niño/La Niña over the Pacific. The study contributes to this discussion and reports on the correlations between the Multivariate ENSO Index (MEI) in the Pacific and the number of reported dengue cases in seven state capitals in the Brazilian Amazon from 2001 to 2012. The study also analyzes the seasonality pattern (quarterly mean values) in dengue cases throughout the region. Evidence that El Niño/La Niña causes a decrease versus increase in the local rainfall pattern is consistent with the lower versus higher number of reported dengue cases in most of the state capitals in the Amazon, a result proven by the statistically significant negative correlations seen in Manaus (Amazonas), São Luís (Maranhão), Belém (Pará) and Palmas (Tocantins). The 12-years means (2001-2012) revealed the presence of pronounced seasonality in dengue incidence in the majority of the state capitals, with sharp peaks from January to March [Rio Branco (Acre), Manaus, Belém and Palmas] and from April to June (São Luís), corresponding to 50-70% of the annual total. State capitals farther north [Boa Vista (Roraima) and Macapá (Amapá)] showed dengue reporting in all quarters of the year, with no pronounced seasonality.

Resumen: La dinámica de transmisión del dengue es multifactorial e implica aspectos socioeconómicos, ecológicos y ambientales, estando estos últimos íntimamente relacionados con las condiciones climáticas locales que interfieren en el ciclo reproductivo de los vectores de la enfermedad. A su vez, el clima depende de los mecanismos oceánicos tropicales, como por ejemplo las fases de El Niño/La Niña sobre el Pacífico. El presente trabajo contribuye a esta temática e informa sobre las correlaciones entre el índice MEI (Multivariate ENOS Index) del Pacífico y el número de casos notificados de dengue en siete capitales de la Amazonia brasileña durante el período de 2001 a 2012. Además, se investiga el patrón de estacionalidad (medias trimestrales) de los casos de dengue a lo largo de la región. Las evidencias de que el fenómeno El Niño/La Niña provoca reducción/aumento en el patrón pluviométrico local es consistente con el número menor/mayor de casos notificados de dengue en la mayor parte de las capitales amazónicas, cuyo resultado se comprobó por las correlaciones negativas estadísticamente significativas encontradas en Manaus (Amazonas), São Luís (Maranhão), Belém (Pará) y Palmas (Tocantins). Las medias de los doce años (2001/2012) revelaron la presencia de estacionalidad pronunciada en la incidencia de dengue en la mayoría de las capitales, con picos acentuados de enero a marzo [Rio Branco (Acre), Manaus, Belém y Palmas] y de abril a junio (São Luís), correspondiendo en torno del 50 al 70% del total anual. Las localidades más al norte [Boa Vista (Roraima) y Macapá (Amapá)] revelaron registro del dengue a lo largo de todos los trimestres del año, no presentando una estacionalidad acentuada.

Níveis de vitamina D em mulheres climatéricas no sul do Brasil / Vitamin D levels in climacteric women in southern Brazil

Sendo a hipovitaminose D um tema de extrema importância e evidência atualmente, nós dosamos os níveis séricos de vitamina D em pacientes no climatério para conhecer a prevalência de deficiência desta vitamina em diferentes períodos do ano. Foram coletados dados demográficos, de exposição solar e vitamina D sérica de 43 pacientes climatéricas com idade entre 40 e 65 anos, em dois períodos do ano: junho, julho e agosto de 2013 (grupo I) e março abril e maio de 2014 (grupo II). Das pacientes estudadas, 16% apresentaram deficiência (<20 ng/ml) e 34% insuficiência (entre 20 e 29 ng/mml). Não houve diferença estatística entre os grupos avaliados quanto às características demográficas, de exposição solar e quanto aos outros resultados laboratoriais. O nível médio de Vitamina D sérica no grupo I foi 26,46 ng/ml e no grupo II foi 31,64 ng/ml (p 0,05). A prevalência de deficiência foi maior no grupo I (p<0,001). O nosso estudo foi realizado em Florianópolis, cidade litorânea, que tem latitude 27º S e apesar de não ser uma latitude tão alta, também encontramos altas taxas de deficiência e insuficiência de vitamina D, sendo que as taxas de deficiência foram significativamente maiores nos meses mais frios (p<0,001). Os níveis médios de vitamina D também foram menores no inverno (p 0,05).

Since hypovitaminosis D is a currently important subject, we measure the levels of vitamin D in climacteric patients to know the prevalence of vitamin D deficiency in different seasons. We collect demographic information, as well as sun exposure habits and serum levels of vitamin D from 43 climacteric patients with 40-65 years old in two different periods: june, july and august of 2013 (group I), and march, april and may of 2014 (group II). Sixteen percent of the patients included in the study present vitamin D deficiency (< 20ng/ml) and 34% insufficiency (20-29 ng/ml). There was no statistic difference between the groups with respect to demographic characteristics, sun exposure and the others laboratorial results. The mean level of vitamin D for group I was 26,46ng/ml e for group II was 31,64 ng/ml (p 0,05). The deficiency´s prevalence was higher in group I (p<0,001). Our study was performed in Florianópolis, a seaside city, 27°S latitude. Despite the localization, we found high rates of deficiency and insufficiency of vitamin D. The deficiency rates was significantly higher in the winter months (p< 0,001). The mean levels of vitamin D was lower in winter (p 0,05).

Proposição de sistema de indicadores de desempenho operacional de estações de tratamento de água à luz do prestador de serviço: aplicação a cinco estações de ciclo completo / Proposition of operational performance indicators system applied for water treatment plants focusing on service provider: application for five conventional water treatment plants

RESUMO O principal objetivo desta pesquisa consistiu em desenvolver e aplicar um sistema de indicadores de desempenho direcionado a estações convencionais de tratamento de água com base na visão do prestador de serviço. A metodologia abrangeu três etapas principais: (i) definição dos indicadores e justificativa; (ii) formulação e aplicação do sistema de indicadores a um conjunto de cinco estações de pequeno porte (vazões nominais de 20 a 60 L.s-¹) operadas pelo mesmo prestador; (iii) análise estatística a partir dos resultados de cálculo dos indicadores visando identificar eventuais sobreposições. O sistema proposto abarcou 13 indicadores de desempenho, calcados em parâmetros comumente inseridos na rotina operacional das estações de tratamento brasileiras.

ABSTRACT The main objective of this research was to develop and apply a performance indicator system focusing on conventional water treatment plants, based on the service provider's point of view. The methodology comprised three principal steps: (i) definition of indicators and justification; (ii) development and application of the indicator system to five small plants (flow rate from 20 to 60 L.s-1) operated for same provider; (iii) statistical analysis of the results, aiming to identify overlapping among the proposed performance indicators. The system comprised 13 performance indicators whose application is based on parameters usually monitored in the vast majority of Brazilian plants.

Análise de riscos potenciais associados à desinfecção de efluentes: o caso da ETE SJRP (SP) / Risk analysis applied to sewage disinfection: the case of the Sewage Treatment Plant of São José do Rio Preto (SP)

RESUMO A avaliação de risco é um processo no qual se determinam os riscos de natureza coletiva (social) e individual associados à instalação, operação ou desativação de uma atividade perigosa, levando-se em consideração a probabilidade de ocorrência de um determinado evento e a estimativa da extensão do dano que seria causado. No caso de estações de tratamento de esgoto (ETEs), em que pese a importância do aspecto locacional para assegurar a minimização de conflitos ambientais e sociais, a análise de risco deve ser parte integrante dos estudos de alternativas locacionais quando a concepção do projeto prever a utilização de substâncias perigosas armazenadas sob pressão, notadamente os sistemas de desinfecção por cloro. Entende-se, portanto, ser necessário avaliar o potencial de dano decorrente de falhas nos equipamentos e dispositivos de segurança que possam provocar vazamentos e/ou explosões. Nesse sentido, o presente artigo discute as contribuições dos estudos de análise de risco na implantação e operação de ETEs, valendo-se de um estudo de caso aplicado ao município de São José do Rio Preto, São Paulo. Os resultados obtidos destacam a relevância do estudo de análise de risco para a definição da localização do empreendimento e de medidas de segurança aplicadas ao gerenciamento da ETE e das áreas do entorno.

ABSTRACT Risk analysis allows for the identification of social and individual risks following the installation, operation or decommissioning of a hazardous activity, taking into account the probability of occurrence and the extension of damages. Sewage Treatment Plants with disinfection systems must be informed by a risk analysis in order to integrate social and environmental conflicts in decision-making. Therefore, it is relevant to assess the potential to cause relevant damage caused by failures in equipment or security devices that could lead to leakages and/or explosions. In this sense, the present paper discuss the results of a risk assessment applied to the Sewage Treatment Plant of São Jose do Rio Preto (SP). The results show the relevance of risk analysis in defining the locational alternative and the associated security measures applied to risk and conflict management, considering the plant itself, the environment and neighboring population.

Diseño de estrategias de mejoramiento a partir del diagnóstico de clima organizacional en una empresa distribuidora de combustibles y alimentos / Design of improvement strategies based on the diagnosis of organizational climate in a fuel and food distributor company / Estratégias de melhoria de design baseadas no diagnóstico do clima organizacional em uma empresa que distribui combustível e alimentos

RESUMEN Este artículo presenta el diagnóstico del clima organizacional de las ocho sedes de una empresa distribuidora de combustibles y alimentos a partir de la percepción de sus colaboradores, mediante un instrumento para la medición del clima en organizaciones colombianas (IMCOC), desarrollado por el profesor Carlos Eduardo Méndez. Los resultados indican un clima favorable, siendo las dimensiones más destacadas relaciones interpersonales y control, mientras que las dimensiones cooperación y toma de decisiones obtuvieron una calificación neutra y desfavorable, respectivamente. De manera independiente al instrumento de medición, se exponen los resultados de una encuesta con preguntas abiertas que permiten identificar los aspectos que más valoran los colaboradores dentro de la empresa, causas de desmotivación, entre otras. Finalmente se proponen diferentes planes de acción en donde se describen estrategias de mejoramiento que abarcan los resultados. Códigos JEL: J28

ABSTRACT This article presents the diagnosis of the organizational climate of eight headquarters of a fuel and food distributor company based on the perception of its collaborators, through an instrument to measure climate in Colombian organizations (IMCOC), developed by Professor Carlos Eduardo Méndez. The results indicate a favorable climate, with the most outstanding dimensions being interpersonal relations and control, while the cooperation and decision making dimensions obtained a neutral and unfavorable qualification, respectively. Independently of the measurement instrument, there are shown the results of a survey with open questions that allows identifying the aspects that most value the collaborators within the company, causes of demotivation, among others. Finally, different action plans are proposed describing improvement strategies that encompass the results. JEL Classification: J28

RESUMO Este artigo apresenta o diagnóstico do clima organizacional das oito sedes de uma empresa de distribuição de combustíveis e alimentos a partir da percepção de seus colaboradores, através de um instrumento de medição do clima nas organizações colombianas (IMCOC), desenvolvido pelo professor Carlos Eduardo. Méndez Os resultados indicam um clima favorável, com as relações interpessoais e controlar as dimensões mais importantes, enquanto a cooperação dimensões e tomada de decisão obteve uma classificação neutra e desfavoráveis, respectivamente. Independente do instrumento de medida, estão expostos os resultados de uma pesquisa com questões abertas que permitem identificar os aspectos mais valorizados pelos empregados dentro da empresa, causas de desmotivação, entre outros. Finalmente, diferentes planos de ação são propostos, onde as estratégias de melhoria que cobrem os resultados são descritas. Classificações JEL: J28

Seasonal distribution of ocular conditions treated at the emergency room: a 1-year prospective study / Distribuição sazonal e causas de admissão em pronto atendimento oftalmológico - um estudo prospectivo de 1 ano

ABSTRACT Purpose: To determine the clinical characteristics and seasonal distribution of patients admitted to the ocular emergency department of a tertiary ophthalmology care center. Methods: The study cohort includes 27,120 patients who were admitted to ocular emergency room between November 2013 and November 2014. The age, sex, reason for admission, diagnosis, and complete ocular examination reports were recorded for each patient. X-ray and ultrasonographic examinations were performed if necessary. Results: The mean patient age was 32.83 ± 17.62 years (range, 0-95). The number of males was nearly two times the number of females, with 18,808 (69.4%) males and 8312 (30.6%) females. The diagnoses included viral conjunctivitis (7,859 patients; 29.0%), corneal foreign body (5,286 patients; 19.5%), bacterial conjunctivitis (3,892 patients; 14.4%), corneal abrasions (2,306 patients; 8.5%), and allergic conjunctivitis (1,433 patients; 5.3%) (Table 1). Other frequent diagnoses included subconjunctival hemorrhage, photo keratopathy, chemical eye injury, and penetrating and blunt eye injuries. Allergic conjunctivitis, ocular trauma, and corneal foreign body were more frequent in spring, whereas keratitis and chemical eye injury were more common in winter (chi-square test). The most common reasons for emergency room admission, in order of frequency, were viral conjunctivitis, corneal foreign body, bacterial conjunctivitis, and corneal abrasions. Conclusion: This study is the first long-term prospective study to evaluate the seasonal distribution and diagnosis of all adult and pediatric patients admitted to the emergency room for ocular conditions. The frequency of ophthalmological conditions seen in the emergency room may vary according to the season.

RESUMO Objetivo: Determinar as características clínicas e a distribuição sazonal dos pacientes admitidos no departamento de emergências oculares de um centro terciário de cuidados oftalmológicos. Métodos: Um total de 27.120 pacientes, admitidos no pronto atendimento ocular entre novembro de 2013 e novembro de 2014, foram incluídos neste estudo prospectivo. Idade, gênero, causa da admissão, diagnóstico e relatórios completos dos exames oculares dos pacientes foram registrados e exames de raios X e de ultrassonografia foram realizados quando necessários. Resultados: A idade média do paciente foi de 32,83 ± 17,62 anos (intervalo, 0-95). O número de homens era quase duas vezes maior que o número de mulheres, com 18.808 (69,4%) do sexo masculino e 8.312 (30,6%) do sexo feminino. Os diagnósticos incluíram conjuntivite viral (7.859 pacientes, 29,0%), corpo estranho corneano (5.286 pacientes, 19,5%), conjuntivite bacteriana (3.892 pacientes, 14,4%), abrasões corneanas (2.306 pacientes, 8,5%) e conjuntivite alérgica (1.433 pacientes, 5,3%) (Tabela 1). Outros diagnósticos freqüentes incluíram hemorragia subconjuntival, queratopatia fotográfica, lesões oculares químicas e lesões oculares penetrantes e contundentes. A conjuntivite alérgica, o trauma ocular e o corpo estranho da córnea foram mais frequentes na primavera, enquanto que a queratite e lesões oculares químicas foram mais comuns no inverno (teste qui-quadrado). Os motivos mais comuns para a admissão na sala de emergência, em ordem de frequência, foram conjuntivite viral, corpo estranho da córnea, conjuntivite bacteriana e abrasões da córnea. Conclusão: Este é o primeiro estudo prospectivo de longa duração avaliando as causas e a distribuição sazonal de todos os casos de admissão em um pronto atendimento oftalmológico para pacientes em idade adulta ou pediátrica. A frequência das causas de encaminhamento ao pronto atendimento pode variar em função da estação do ano.

Effect of seasonality on the quality of bovine oocytes selected by the brilliant cresyl blue method / Efecto de la estacionalidad en la calidad de los ovocitos seleccionados por el método de azul cresil brillante / Efeito da sazonalidade na qualidade dos ovócitos bovinos selecionados pelo método azul cresil brilhante

Abstract Background: The brilliant cresyl blue (BCB) staining is a non-invasive test to select the best-suited oocytes for embryonic development. This makes it a useful tool to select best-quality oocytes at the times of the year when there is forage restriction. Objective: To evaluate the effect of seasonality on the nuclear maturation and quality of oocytes selected by the BCB test. Methods: The cumulus-oophorus complexes (COCs) were obtained in summer and winter of 2010 and 2011. Selected COCs were maintained for 90 min at 38.5 °C in a CO2 incubator, in TCM 199 medium containing 10% fetal bovine serum and antibiotics, and supplemented with 26 µM brilliant cresyl blue. Afterwards, they were divided according to the ooplasm staining (BCB+ -blue; BCB− -unstained). Subsequently, COCs were matured for 22 h. Nuclear maturation was evaluated at 22 h of culture. Results: The proportion of BCB− oocytes was higher in the winter of 2010, but there was no increase in this group in the winter of 2011. The percentage of oocytes that reached metaphase II was higher in control and BCB+ groups in relation to oocytes from BCB− group. Conclusion: The season of the year influences the percentage of oocytes best suited for embryonic production in situations in which oocyte donors receive pasture-based feeding, since the method was effective in determining the effect of seasonality on the competence of bovine oocytes to reach nuclear maturation.

Resumen Antecedentes: La tinción con azul cresil brillante (BCB) es un método no invasivo para seleccionar ovocitos aptos para el desarrollo embrionario. Por tanto, es una herramienta útil para selecionar los ovocitos de mejor calidad en temporadas de restricción de forraje. Objetivo: Evaluar el efecto de la estacionalidad sobre la maduración nuclear y calidad de los ovocitos seleccionados por el test BCB. Métodos: Los complejos cumulus-oophorus (CCOs) fueron obtenidos durante el verano y el invierno de 2010 y 2011. Los CCOs seleccionados se mantuvieron durante 90 min a 38,5 oC en una incubadora de CO2 en un medio TCM 199 con 10% de suero fetal bovino y antibióticos, suplementado con 26 µM de azul cresil brillante. Luego se separaron según el color del citoplasma (BCB+ -azul y BCB− -incoloro). Posteriormente, los CCOs se maduraron durante 22 h. La evaluación de la maduración nuclear se realizó a las 22 h de cultivo. Resultados: La proporción de ovocitos BCB− fue mayor en el invierno de 2010, pero no hubo un aumento de ese grupo en el invierno de 2011. El porcentaje de ovocitos que alcanzaron la etapa de metafase II fue mayor en el grupo control y BCB+ con respecto al grupo BCB−. Conclusión: La estación del año influye en el porcentaje de ovocitos más aptos para la producción de embriones en situaciones donde las donadoras de ovocitos reciben alimentación a base de pastos, ya que este método fue eficaz para determinar el efecto de la estacionalidad en la competencia de ovocitos bovinos en alcanzar la maduración nuclear.

Resumo Antecedentes: O método do azul cresil brilhante (BCB) não é invasivo e seleciona ovócitos mais aptos ao desenvolvimento embrionário. Portanto é ferramenta útil para selecionar ovócitos de melhor qualidade em épocas do ano que ocorre restrição de pastagem. Objetivo: Avaliar o efeito da sazonalidade sobre a maturação nuclear e a qualidade dos ovócitos selecionados pelo teste BCB. Métodos: Os complexos cumulus oophorus (CCOs) foram obtidos no verão e inverno de 2010 e 2011. Os CCOs selecionados foram mantidos por 90 min, a 38,5 °C, em incubadora de CO2, em meio TCM 199 contendo 10% de soro fetal bovino e antibióticos, e suplementado com 26 µM de azul cresil brilhante. Em seguida, estes foram divididos de acordo com a coloração do citoplasma (BCB+ -azuis e BCB− -incolores). Então os CCOs foram maturados durante 22 h. A avaliação da maturação nuclear foi realizada às 22 h de cultivo. Resultados: A proporção dos ovócitos BCB− foi maior no inverno de 2010, mas não houve aumento desse grupo no inverno de 2011. O percentual de ovócitos que atingiu o estágio de metáfase II foi maior no controle e no grupo BCB+ em relação ao grupo BCB−. Conclusão: A estação do ano influencia o percentual de ovócitos mais aptos a produção de embriões, em situações onde as doadoras de ovócitos recebem alimentação baseada em pastagens, já que o método se mostrou efetivo para determinação do efeito da sazonalidade sobre a competência de ovócitos bovinos em atingirem a maturação nuclear.